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El objetivo primario fue la diferencia entre los grupos en la pendiente de cambio del filtrado glomerular, el cual se midió mediante el aclaramiento de iodotalamato basalmente, a las 8 semanas, 6 meses, 12 meses y 24 meses tras la aleatorización. Basalmente, los pacientes aleatorizados a hierro i.

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No hubo diferencias en la albuminuria ni en la calidad de vida entre los 2 grupos. El ensayo se terminó prematuramente, tras la recomendación de una comisión de supervisión de datos y seguridad independiente basada en las pocas posibilidades de hallar diferencias en los cambios de filtrado glomerular, pero un mayor riesgo de eventos adversos graves en el grupo de tratamiento con hierro i.

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La necrosis se define como la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido del organismo, debida a un agente nocivo que ha provocado una lesión tan grave que no se puede reparar o curar; por ejemplo, el aporte insuficiente de sangre al tejido o isquemia, o un traumatismo 1,2.

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Una vez que se ha producido y desarrollado la necrosis, es irreversible. Suele estar cubierta por una escara necrótica o esfacelo fig.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

La escara se trata de una necrosis circunscrita del tejido que se presenta a modo de una placa de color negro, de límites netos, dura y adherida. Algunas infecciones, como el ectima, la gangrena gaseosa, la fascitis necrosante y la meningococemia aguda, cursan con necrosis.

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Oclusión vascular. La oclusión vascular puede deberse a un depósito de sustancias en la luz del vaso, como ocurre en las crioglobulinemias, en el síndrome antifosfolipídico y la enfermedad por émbolos de colesterol; o depósito de sustancias en la luz del vaso, como en la calcifilaxia.

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También hay oclusión vascular en algunos tipos de vasculitis, por la presencia de un infiltrado inflamatorio en la pared del vaso. Asimismo, en las alteraciones de la hemostasia el principal mecanismo lesional es la obstrucción vascular por fenómenos trombóticos.

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Las alteraciones de la hemostasia pueden ser inducidas por alteración vascular, plaquetaria o de los factores de la coagulación. Se produce por el efecto local de las temperaturas bajas con el correspondiente enfriamiento de la piel que conlleva alteraciones circulatorias y daños hísticos.

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La adrenalina, la noradrenalina y sus derivados producen necrosis por vasoconstricción. La NC debida a vasoconstricción es una complicación extremadamente rara y sólo se da en pacientes con compromiso vascular grave en el sitio de inyección o en forma de fenómeno de Raynaud y gangrena digital.

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Diversos estudios han concluido que altas cantidades de hierro pueden contribuir a aumentar los radicales libres de oxígeno en el organismo.

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Estudios histoquímicos han localizado esta proteína en situación intracelular y perinuclear de los enterocitos de las criptas, pero con distinta situación en los hepatocitos.

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El resultado vuelve a ser el mismo: un incremento de hierro en el organismo.

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